LOVE GET YOU 婚活パーティー2018 申し込みフォーム

お申し込みフォーム

下記フォームを入力の上、お申込みください。

【申込上の注意】
◯応募締切:2018年11月26日
◯複数人で参加の場合は、「氏名」に代表者のお名前をフルネームでご記入いただき、その他の参加者は「備考欄」に氏名・性別をご記入ください。
◯飲酒運転は絶対にしないで下さい。

【詳細】
◯開場 17:30/開始 18:00
◯会費 男性 5,000円/女性 2,000円
◯男性ドレスコード ジャケット着用、もしくはスーツ
◯女性ドレスコード 女性は、服装は基本的に自由ですが、どこかに赤色の物を身に付けて下さい。(小物、アクセサリーなど)
◯男性は女性へクリスマスプレゼントを準備してきて下さい。上限5000円 ※ゲームで使います。
◯女性のみシエルグランさんに無料でヘアメイクしてもらう事ができます。場所はシエルグランでヘアメイクとなります。※先着10名様
◯送迎バスあります。
〈ルート〉黒部市役所→コラーレ→黒部宇奈月温泉駅→会場
〈バスの時間〉
(行き)17:15発 黒部市役所→17:25頃 コラーレ→17:35頃 黒部宇奈月温泉駅→17:50頃 会場着
(帰り)21:05発 会場→21:20頃 黒部宇奈月温泉駅→21:30頃 コラーレ→21:40頃 黒部市役所

※フォームはjavascriptがOFFになっている場合は正常に作動しません。ONに変更してお申込みください。

・氏名 必須
・性別 必須
・年齢 必須
・郵便番号 必須
・住所 必須
・携帯電話番号 必須
・メールアドレス 必須
・メールアドレス(確認) 必須
・趣味/特技 必須
・ヘアメイクを希望しますか?(女性のみ)
・送迎バスに乗りますか? 必須
・備考欄(複数名参加の場合は代表者以外の氏名・性別・年齢をご記入下さい。またその他お問い合わせがあればどうぞ)
  

■個人情報の取扱いについて
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